Что такое метаболическая хирургия?

«Метаболическая Хирургия» — операция, выполняемая на анатомически и функционально нормальном органе или системе органов с целью положительного воздействия на здоровье и биологического воздействия на метаболические процессы.

Бариатрическая хирургия также является метаболической операцией. Операции бариатрической хирургии выполняются на принципиально здоровых органах, что приводит патологическому ожирению, сахарному диабету, липидному, холестериновому, подагре, нарушению обмена веществ и др. Он обеспечивает значительное выздоровление и даже исчезновении многих хранических метаболических заболеваний, таким образом, метаболическая хирургия включает в себя как бариатрическую хирургию, так и хирургическое лечение сахарного диабета. Успех достигнутый с помощью метаболической хирургией, заключается не только в ожирении, но и в очень важных преимуществах для здоровья, таких как качество жизни пациентов, страдающих ожирением и вторичными заболеваниями, вызванными диабетом, снижение сопутствующих и хронический заболеваний, а также увеличение продолжительности жизни.

Что такое Диабет? Почему важен высокий уровень сахара в крови?

Инсулин- это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и выделяемый в кровь. Его основная задача заключается в транспортировке содержащегося в крови энергетического вещества сахара (глюкозы)в клетки, где оно будет использовано. Диабет 2 типа развивается в результате недостаточной секреции инсулина или снижения чувствительности клеток к инсулину. Кишечные гормоны и некоторые механизмы в клетке препятствуют проникновению инсулина в клетку, или картина, возникающая на фоне использования инсулина в клетке, называется «Резистентностью к инсулину».При Диабете 2 типа секреция инсулина в начале увеличивается сахар и др. питательные вещества не могут попасть в клетки, которые в нем нуждаются, поэтому, пока клетки испытывают дефицит сахара, уровень сахара поднимается выше нормы. Чрезмерное повышение сахара в крови создает токсический эффект и происходит поражение всех органов тела из-за повреждения стенок капилляров.

Насколько успешны операции по лечению диабета?

Хирурги наблюдали положительные улучшения в сахарном обмене у больных после операции рукавной резекции желудка по поводу ожирения. Исследования показали, что вещество под названием CHERLIN, выделяемое желудком, повышает резистентность к инсулину, а уменьшение количества Ghrelın (Грелин), высвобождаемого из-за сокращения желудка, что является этапом хирургического лечения диабета, значительно улучшает сахар. Новые хирургические методы были разработаны с учетом того, что ранняя секреция некоторых пептидов и GLP.1 секретируемых в последней части тонкой кишки, оказывает положительное влияние на секрецию инсулина.

Турция является одной из стран, где эти операции, требующие высоких технических навыков, выполняются больше всего в мире. Высокий хирургический опыт является залогом высокого успеха с низким уровнем осложнений.

Реально ли хирургическое лечение сахарного диабета?

Это хирургическая техника, разработанная для лечения диабета 2 типа у взрослых. Эффекты ряда пептидов в желудке и кишечника, GLP 1, инсулина, который присутствует в организме, но секреция которого нерегулярна, использование и количество которого недостаточно, стимулирует секрецию и регулирует ее использование, а также обеспечивает использование инсулина и сахара. Метаболическая хирургия -это оперативный метод, направленный на эффективное использование инсулина, а также на лечение гипертонии, повышение уровня липидов и холестерина и мочевой кислоты с его побочными эффектами. Поскольку понятно что снижение GHERLIN, выделяемого желудком, оказывает положительное влияние на использование инсулина в тканях, желудок уменьшается в объеме, и это направлено на снижение резистентности к инсулину за счет снижения гормона CHERLIN в организме. Другим способом действия является вещество GLP 1, продуцируемое секретируемое в последней части кишечника, стимулирующее бета-островки и увеличивающее секрецию инсулина. Выполненная операция является метаболической хирургией. Применения метаболической хирургии не только корректируют сахар, но также улучшают холестерин, жировой обмен, проблемы с весом и кровяным давлением.

Хирургическая техника

Это закрытая (лапароскопическая)операция на желудке и кишечнике, которую можно обобщить как вправление желудка, коллапс последней части тонкой кишки близко к желудку и смещение тонкой кишки.

На сколько успешны операции?

92% пациентов с диабетом, перенесших операцию, полностью прекращают диету и лекарства. Сахарный диабет можно контролировать с помощью диеты и пероральных противодиабетических средств у небольшой части пациентов, которым трудно контролировать диету с помощью инсулина до операции. Около 2%пациентов не получают пользу от операции, причина на данный момент не известна.

Кому показана хирургия сахарного диабета?

Существует два типа диабета. Один из них является 1 тип который в основном наблюдается у молодых людей и детей и имеет генетическое или аутоимунное происхождение, а другой -диабет 2 типа, который возникает после ожирения из-за генетического происхождения, диетических привычек и образа жизни у взрослых.90 процентов всех больных диабетом имеют тип 2, а 10 процентов тип-1.

При медикаментозном лечении Сахарного диабета2 типа используются различные типы и свойства лекарств. При течении заболевания, которое не поддается медикаментозному контролю, применяется лечение инъекциями инсулина. Увеличение доли больных сахарным диабетом в мировом населении, не отказывающихся от вредных пищевых привычек и малоподвижного образа жизни, привело к поиску новых решений. С 2010 -х годов к лечению сахарного диабета добавились к протоколам методы, называемые диабетической хирургией или метаболической хирургией. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые неуправляемые лекарствами или инсулином и у которых значение HbA1c составляет 7% и выше несмотря на лечение, а также пациенты с уровнем C- пептида и инсулина в крови натощак и после приема пищи с нормальный и если достаточен резервный уровень инсулина.

Сколько Существует видов Сахарного Диабета?

На практике существует множество различных видов хирургии; Во всех видах хирургии затрагиваются желудок и тонкая кишка. Различные методы, такие как транзитное разделение на два отдела, интерпозиция подвздошной кишки, переключение двенадцатиперстной кишки, SADI-S, обходной желудочный анастомоз, следует выбирать в соответствии с удобством и потребностями пациента.

Почему тонкий кишечник затрагивается в хирургическом вмешательстве 2 типа?

Целью метаболической хирургии является обеспечение гормональной регуляции.

Существует пептиды и гормоны, такие как GLP-1,повышающие чувствительность к инсулину в последней части нашего кишечника, и гормоны, повышающие резистентность к инсулину головной части. Обратные пищевые продукты в упакованных продуктах, которые мы широко используем сегодня, перевариваются и всасываются, прежде чем они достигнут последней части нашего кишечника. В этом случае не могут секретизироваться необходимые гормоны, повышающие чувствительность к инсулину.

В результате коллапса кишечника, смещения последней части к началу и встречи с гормонами, повышающими чувствительность продуктов к инсулину, инсулин который выбрасывается в организм, но не может быть использован, становится пригодным для использования.