Хирургия двойного прохода (транзитного двудольного) отдела

Как выполняется операция Transıt Bıpartıtıon? Транзитное двудольное деление, введенное в медицинскую литературу бразильским хирургом Серхио Сантро, стало успешным решением как ожирения, так и диабета.

При операции Transıt Bıpartıtıon примерно половина желудка убирается в продольном направлении и объединяется с желудком путем рассечения тонкой кишки с толстой кишкой. После этого разрезанные участки кишечника снова собирают между собой. Таким образом, создаются два новых соединения. Первый находится между желудком и кишечником, а второй -между тонкой кишкой.

При этой операции примерно 2/3 пищи, поступающей в желудок в желудок, проходит через вновь созданное желудочное соединение, а примерно 1/3 через старый желудочный тракт. Цель здесь состоит в том, чтобы уменьшить всасывание принятой пищи и обеспечить секрецию гормонов, которые будут активировать инсулин, который человек вырабатывает, но не может использовать, путем обеспечения того, чтобы пища вступала в контакт с тонкой кишкой как можно скорее.

После этой операции пациенты теряют вес и их диабет регрессирует. Если люди продолжают соблюдать диету и выполнять программы упражнений после операции, можно уменьшить или даже полностью отказаться от лекарств, связанных с диабетом.

Транзитная двудольная хирургия (двойной проход) является высокоэффективным методом метаболической хирургии, предпочтительным для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа. Этот метод дал тысячам пациентов с ожирением и диабетом новую, здоровую и качественную жизнь.

Операция Twin Gate обеспечивает уменьшение количества принимаемой пищи и всасывания, а также стимуляцию гормонов и пептидов в последней части кишечника. В основном, при хирургии двойного шлюза объем желудка уменьшается в среднем на 65%; Снижается секреция Грелина, который оказывает важное влияние на метаболизм инсулина и называется гормоном аппетита.

В нижнем отделе кишечника состояние больного отмечается в среднем от 120 до 160 сантиметров, по опыту хирурга. Тонкая кишка делится на две на 250 см от конца. Нижний кишечный конец соединяется с желудком новым выходным отверстием. Головку рассеченной кишки соединяют с нижней кишкой в отмеченной ранее точке. Таким образом, образуются два тракта оттока из желудка и 2 более коротких пищеварительных тракта, которые уменьшат всасывание.

Преимущества этой операции:

Количество потребляемой пищи снижается в среднем более чем наполовину.
-Более половины потребленных питательных веществ проходит через один кишечный тракт, а другая половина — через другой кишечный тракт.(Двойной проход) Снижается всасывание питательных веществ разными и более короткими путями, снижается уровень сахара в крови.
Когда пища, выходящая из желудка, достигает последней части тонкой кишки более коротким путем и раньше, увеличивается высвобождение таких веществ, как ГПП-1, повышающих секрецию инсулина.
Основными целями транзиторной двудольной хирургии являются полное устранение ожирения и диабета.
Каковы преимущества двустороннего транзита?
Операция Transit Bipartition имеет меньший риск, чем аналогичные метаболические операции.
Высокоэффективен при лечении сахарного диабета 2 типа.
Это приводит к меньшему дефициту витаминов и минералов.
Замечено, что чувство раннего насыщения эффективно и снижается аппетит.

Кому может быть сделана транзиторная двудольная операция?

Не каждый пациент с диабетом подходит для транзитной двудольной хирургии:

Лица, которым предстоит операция, должны иметь индекс массы тела от 35 и выше, то есть иметь ожирение.
Больные сахарным диабетом 2 типа должны иметь достаточные запасы инсулина, то есть способность вырабатывать инсулин.
Наличие других проблем с обменом веществ, таких как диабет, нарушение липидов, холестерина, мочевой кислоты, не является проблемой.

После транзиторной двудольной операции регресс диабета и метаболических проблем, связанных с этим заболеванием, следует ожидать в течение первых 2 месяцев. В среднем за 12 месяцев эти проблемы излечиваются практически у всех пациентов, и люди со средним здоровьем могут достичь равной точки. Из-за сокращения желудка насыщение наступит раньше в момент приема пищи. По окончании транзитной операции на две части следует соблюдать специальную диету примерно в течение 5−7 недель. Эта диета имеет этапы; периоды приема жидкой, пюреобразной и твердой пищи.

На что следует обратить внимание тем, у кого есть транзиторная двудольная хирургия?

Транзитная бипартитизация — безопасная операция с относительно низким риском, столь же эффективная, как и другие операции при лечении диабета 2 типа. Он вызывает меньшую витаминно-минеральную недостаточность, чем другие операции, нарушающие всасывание. После транзиторной двудольной операции примерно 90% правильно отобранных пациентов с сахарным диабетом 2 типа полностью завершают лечение. У остальных 10% пациентов диабет можно контролировать только с помощью таблеток. Существует 2 типа двудольных операций Transit, применяемых для лечения диабета. Первый представляет собой исходную транзитную двудольную перегородку с двумя анастомозами. Второй — петлевой двураздельный, при котором с желудком накладывают одиночный анастомоз. Обычно выполняется разбиение цикла на два раздела, так как это технически проще. Применение оригинальной транзитной двудольной операции, при которой направляется желчная жидкость, имеет важное значение как с точки зрения результатов, так и с точки зрения профилактики развития рака желудка.

Каким должно быть питание после транзитного разделения?
В первые 10 дней после операции обращают внимание на кормление супами консистенции, легко проходящей через соломинку. В последующие 15 дней следует употреблять полу твердую — полужидкую пищу, чтобы не растягивать стенки желудка. Эти диеты должны быть одобрены вашим хирургом и диетологом. Не составляйте диеты, которые не находятся под контролем специалистов.

Каковы преимущества транзитной двудольной хирургии?

Время операции короче, чем хирургия кишечной вмятины.
Нарушения всасывания после операции меньше, чем после операций шунтирования желудка и билиопанкреатического шунтирования.
Подходит для повторной операции в случае чрезмерной потери веса после операции и восстановления веса.

В послеоперационные годы при необходимости возможны такие процедуры, как ЭРХПГ, связанные с желчными путями.

Результаты операции Twin Passage (Transit Bipartition)

Согласно первым результатам операции двойного прохода (Transit Bipartition), опубликованным в 2012 году, было отмечено, что пациенты теряли лишний вес со скоростью 90%, а показатели глюкозы в крови снижались до нормальных пределов у 86% пациентов. больных, полностью без лекарств. Результаты, опубликованные в течение следующих 8 лет, показали, что эти соотношения успешно поддерживаются.